التصنيف * مستفيد جديد

اسم المتوفى *

اسم الأم

الحالة الاجتماعية للأم * اختر قيمة أرملة متزوجة مطلقة

عدد الافراد

المدينة/ الحى اختر قيمة الدمام الخبر الظهران>

هل لديك أبناء دون 18 * اختر قيمة نعم لا

هل لديك أبناء على مقاعد الدراسة * اختر قيمة نعم لا

مقدم الطلب

رقم الجوال

البريد الإلكتروني

مستندات اضافية اختر الملف